خرید و استعلام بیمه تکمیلی درمان

بیمه تکمیلی درمان، یکی از خدماتی است که به‌لطف آن می‌توان بخش اعظمی از هزینه‌های درمانی را جبران کرد. این بیمه، در واقع تکمیل‌کننده بیمه‌های پایه و در برخی موارد جایگزین آن‌ها است؛ بیمه‌شدگان می‌توانند بدون داشتن پوشش بیمه‌گر پایه، نسبت به خرید بیمه‌نامه درمان تکمیلی اقدام کنند. از آن‌جا که بیمه‌های پایه، بسیاری از هزینه‌های درمانی را تحت پوشش قرار نمی‌دهند، بیمه تکمیلی کاستی‌ها را جبران می‌کند و هزینه‌های درمان و خدمات پزشکی، مانند بستری یا درمان‌های سرپایی، ویزیت، دارو، سرطان، بیماری‌های قلبی یا حتی دندانپزشکی و خدمات چشم‌پزشکی (مانند هزینه عینک و لنز) و بینایی را تحت پوشش قرار می‌دهد.

انواع بیمه‌های تکمیلی درمان

شرکت‌های ارائه‌کننده خدمات بیمه،‌ انواع بیمه‌های تکمیلی را در اختیار متقاضیان قرار می‌دهند. شما می‌توانید متناسب با نیازتان بهترین گزینه را انتخاب کنید و بخرید. این بیمه‌ها شامل موارد زیر هستند:

• بیمه تکمیلی انفرادی
• بیمه تکمیلی گروهی
• بیمه تکمیلی خانوادگی

بیمه تکمیلی انفرادی چیست؟

افرادی که از طرف سازمان، ارگان یا شرکت‌ خود تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی گروهی نیستند یا تعهدات بیمه‌نامه درمان تکمیلی آن‌ها کم است، می‌توانند بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی خریداری کنند. شرکت‌های ارائه‌کننده خدمات بیمه، بیمه تکمیل درمان انفرادی را در طرح‌های مختلف و با نرخ‌های متنوع در اختیار متقاضیان قرار می‌دهند. شما می‌توانید متناسب با نیازهای خود، بهترین بیمه تکمیلی انفرادی را انتخاب کنید.

همچنین، صاحبان شرکت‌هایی با کمتر از 50 نفر پرسنل، باید از خدمات بیمه تکمیلی انفرادی استفاده کنند.

زمان خرید بیمه درمان انفرادی باید به چه نکاتی توجه کنیم؟

برای خرید بیمه تکمیلی انفرادی، باید خدماتی که آن شرکت بیمه‌گر ارائه می‌کند را مدنظر داشته باشید. چرا که شرایط و خدمات بیمه‌های تکمیلی انفرادی با یکدیگر متفاوت هستند. به‌طور مثال، اگر بیمه تکمیلی دندانپزشکی انفرادی، برای شما اهمیت زیادی دارد، باید در بین طرح‌هایی که شرکت بیمه‌گر ارائه می‌کنند،‌ به‌دنبال طرحی باشید که حداکثر پشتیبانی را برای دندانپزشکی با بیمه تکمیلی را ارائه کند. در سایت راهنمای بیمه می‌توانید انواع بیمه تکمیلی انفرادی را با یکدیگر مقایسه کنید، بهترین را انتخاب کرده و سپس خریداری کنید.

بیمه تکمیلی خانوادگی چیست؟

بیمه تکمیلی خانواده، یکی دیگر از خدماتی است که شرکت‌های بیمه‌گر آن را در اختیار افراد قرار می‌دهند. این بیمه، در واقع همان بیمه انفرادی است که به شما امکان می‌دهد تا علاوه‌بر خود، تمام اعضای خانواده‌تان را هم تحت پوشش بیمه تکمیلی درمانی قرار دهید. اگر به‌عنوان سرپرست خانوار، در ارگان یا سازمانی مشغول به کار هستید که شما را بیمه نکرده است، می‌توانید از این طرح استفاده کنید.

شرکت‌های بیمه‌گر، طرح‌ها و نرخ‌های مختلفی را ارائه می‌کنند. برای انتخاب بهترین بیمه تکمیلی خانواده، می‌توانید از طریق تکمیل فرم ابتدای صفحه انواع بیمه‌نامه‌های درمان خانوادگی را بررسی کنید.

شرایط بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی

صدور بیمه‌ تکمیلی انفرادی و خانوادگی مستلزم شرایط زیر است:

• سن فرد بیمه شده اصلی باید ۱۸ تا حداکثر ۷۰ سال باشد.
• فرزندان دختر فرد بیمه‌گذار تا ۱۸ سالگی و فرزندان پسر او تا ۲۲ سالگی، تحت پوشش بیمه تکمیلی خانوادگی قرار خواهند گرفت.
• فرزندان دختر بالای ۱۸ سال به شرط مجرد بودن، تحت پوشش قرار می‌گیرند.
• فرزندان پسر بالای ۲۲ سال به شرط اشتغال به تحصیل تحت پوشش قرار می‌گیرند.
• برخی از خدمات درمانی مثل جراحی، بستری و زایمان مستلزم طی شدن دوره انتظار است و فرد بیمه‌شده پس از طی شدن این مدت می‌تواند از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کند. معمولا این دوره انتظار، بین ۳ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد. به‌طور مثال، افرادی که قصد دارند هنگام زایمان از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنند، باید حداقل ۱ سال پیش از آن اقدام به خریداری بیمه تکمیلی کرده باشد؛ زیرا مدت زمان انتظار بیمه تکمیل درمان انفرادی  ۹ تا ۱۲ ماه است.
• بیمه‌شده باید دارای یک بیمه پایه (مثل بیمه تامین اجتماعی یا خدمات درمانی) باشد.    در موارد استثنا، برخی از شرکت‌ها مانند بیمه سامان، امکان بهره‌مندی از خدمات بیمه انفرادی تکمیلی، بدون نیاز به بیمه پایه را فراهم کرده‌اند.